请问关于检验科购置仪器方面的问题?
作者：省临检中心
来源：海峡检验医学网
时间：2010-05-18 15:04
问题：
我院为二甲医院，检验科面临购置仪器方面的问题。现在市面上的仪器五花八门，各有各的说道。我们医院现在需要购血气，尿沉渣，及细菌鉴定药敏分析仪，不知道哪种产品比较适合我们二甲医院，故障率比较低。谢谢。
致
礼！
回复：
仪器购置是一个很复杂的问题，一方面是因为能够完成同一检测任务的仪器很多，二是因为每个医院的情况，包括规模、档次、人员的配备及资金状况都各不相同。因此，依我之见，我觉得选择仪器有两个原则，一是仪器的性价比高，二是适合于自己的医院和科室。
首先说血气，目前的血气分析仪很多，大致分成三类，第一种仪器需要各种的试剂，这些试剂各自独立，电极也各自独立；第二类是试剂包类型的，仪器配套的试剂全部在一起做成一个试剂包，但需要另配电极，当然也有将电极也配在试剂包里的；第三类仪器是干式方法的，仪器很小，甚至是手掌式的，试剂单人份使用，比较适合于床边检验及标本量很少的医院使用。比较而言，第一、二类仪器适合于标本量多的科室，标本越多，单个检测的平均成本越低。初步测算表明，每天需要超过10个标本，第一二类仪器才能保本（试剂耗材成本）。
再说尿沉渣，目前的尿沉渣仪器很多，第一种采用流式技术，染色后用检测不同角度的激光来判断是哪种成分；第二种用图像识别技术，有国产的也有进口的；第三类是将显微镜下的形态转化为电脑屏幕上的图像。建议你在第一二类仪器中选择，选择时要注意以下几点：①检测的结果和原理要符合中华医学会颁布的尿沉渣检查的建议；②单个测试成本尽量不要太高；③机器识别率高，人工复查的概率要低。
三说细菌鉴定药敏仪器，有梅里埃的、德灵的，最近上海的复星公司推出了国产的鉴定及药敏仪器。有半自动的、全自动的。选择时应注意：①细菌的鉴定能力要强；②药敏试验的药物种类要多、全；③最好能有耐药机制的分析。
以上是我个人的一些思考，供你参考。
至于故障率，我觉得进口的仪器会比国产的机械部分的性能要好，应该是更耐用。
仪器选择是一个复杂的过程，建议你通过看资料、听介绍做个初步的了解，选定2～3个仪器作为候选机器，然后到这些仪器的使用单位现场察看，对仪器有了深入的了解后谨慎决定。
限于本人的能力和知识的局限，我的观点不一定是全面的，甚至是片面的，如有不妥之处请予以指正。（福建医科大学附属第一医院 欧启水）
